Lixisenatid inndæling

Aðalábending risilade er greinilega merkt sem: sem hjálparmeðferð við mataræði og hreyfingu er það notað til að bæta blóðsykursstjórnun fullorðinna sjúklinga með sykursýki af tegund 2.

Þessi staðsetning þýðir að Liraglutide kemur ekki í stað lífsstílsinngripa, heldur veitir hann frekari lyfjastuðning á meðan sjúklingar hafa þegar innleitt mataræði og reglulega hreyfingu. Þessi hönnunarhugmynd er í samræmi við meginreglu núverandi T2DM meðferðar - lífsstílsíhlutun er alltaf hornsteinninn og lyfjagjöf er „bónuspunkturinn“ á þessum grundvelli.

Öryggi og virkni þess var kerfisbundið metið í 10 klínískum rannsóknum og 5400 sjúklingar með sykursýki af tegund 2 voru ráðnir. Í þessum rannsóknum, þegar það var notað sem einlyfjameðferð, bætti liraglútíð marktækt gildi glýkraðs hemóglóbíns (HbA1c), með lækkun venjulega á bilinu 0,4% til 0,6%.

Lyfjagjöf er inndæling undir húð, einu sinni á dag, og ráðlagt er að sprauta lyfið innan 60 mínútna fyrir fyrstu máltíð dagsins. Hönnun þessa tímaglugga er ekki handahófskennd - lyfjahvarfaeiginleikar levocetirizins ákvarða að það getur hámarkað getu þess til að seinka magatæmingu og hamla blóðsykurshækkunum eftir máltíð þegar það er sprautað fyrir máltíð. Að auki má einnig nota Liraglutide samhliða öðrum lyfjum eða insúlíni, hentugur fyrir sjúklinga þar sem aðeins er hægt að stjórna blóðsykri með lyfjum.

Þess má geta að tíðni blóðsykurslækkunar er afar lág við meðferð með levocetirizini einlyfjameðferð. Þetta er vegna glúkósaháðs fyrirkomulags þess að stuðla að insúlínseytingu - það örvar aðeins losun insúlíns þegar blóðsykurinn er hækkaður og „stöðvast“ sjálfkrafa þegar blóðsykurinn er eðlilegur. Þessi eiginleiki gerir það kleift að sýna fram á öryggiskosti fram yfir súlfónýlúrea lyf í tilfellum eins lyfs.

Metformín er „gull staðall“ fyrsta-lyfið til meðferðar á T2DM, en um 30% -40% sjúklinga geta enn ekki náð markmiðinu um HbA1c<7% after monotherapy with metformin. At this point, the addition of levocetirizine has become one of the recommended upgrade strategies in clinical guidelines.

Fyrir sjúklinga sem enn hafa lélega stjórn á blóðsykri eftir að hafa fengið metformín einlyfjameðferð eða samsetta meðferð með súlfónýlúrealyfjum getur liraglútíð verið áhrifarík viðbótarmeðferð. Samsetning tveggja lyfja er skýr: metformín hamlar glúkósaframleiðslu frá lifur og bætir útlægt insúlínviðnám; Lixilalai seinkar frásog glúkósa úr þörmum og stuðlar að glúkósaháðri insúlínseytingu - aðferðirnar tvær bæta hvert annað upp og stöðva háan blóðsykur frá bæði „uppsprettu“ og „enda“ samtímis.

Súlfónýlúrea lyf (eins og glímepíríð og gliclazid) eru klassísk annars konar lyf fyrir T2DM, en stærsti veikleiki þeirra liggur í insúlínseytingu sem ekki er glúkósaháð - óháð blóðsykri, þau örva beta-frumur kröftuglega til að losa insúlín og auka þannig hættuna á blóðsykursfalli.

Blóðsykursfall er vissulega aukaverkun sem þarfnast athygli hjá sjúklingum sem fá samsetta meðferð með liraglútíð og/eða grunninsúlíni. En gögnin sýna að þessi hætta er ekki óviðráðanleg:

Blóðsykursfall í undirhópum íbúa
Einstaklingar með sögu um notkun súlfónýlúrea eru í aukinni hættu og þurfa að minnka skammta súlfónýlúrea
Tíðni blóðsykurslækkunar með einkennum hjá sjúklingum með sögu um grunninsúlínmeðferð í Liraglutide hópnum er um það bil helmingur af þeim sem fengu lyfleysu.